風濕關節炎一般是指骨關節炎,類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯區別。主要有發病機制不同、受累關節不同、癥狀特點不同、影像學表現不同、治療方法不同等區別。
骨關節炎主要與關節軟骨退行性改變有關,多見于中老年人,關節長期過度使用或損傷可能導致軟骨磨損。類風濕性關節炎屬于自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊關節滑膜,引發慢性炎癥,可能與遺傳因素、環境因素等有關。
骨關節炎好發于負重關節如膝關節、髖關節,也可能影響手指遠端指間關節,通常呈不對稱分布。類風濕性關節炎多累及手腕、掌指關節等小關節,表現為對稱性多關節炎,隨著病情發展可能累及全身多個關節。
骨關節炎患者晨僵時間較短,一般不超過30分鐘,活動后疼痛可能減輕,休息后加重。類風濕性關節炎晨僵持續時間較長,可能超過1小時,伴有明顯關節腫脹、壓痛,可能出現疲勞、低熱等全身癥狀。
骨關節炎X線檢查可見關節間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等退行性改變。類風濕性關節炎早期可能表現為關節周圍骨質疏松,隨著病情進展可能出現關節邊緣侵蝕、關節畸形等特征性改變。
骨關節炎治療以緩解疼痛、改善功能為主,可使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴重者可能需關節置換手術。類風濕性關節炎需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,必要時聯合生物制劑控制病情進展。
骨關節炎患者應注意控制體重,避免關節過度負重,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。類風濕性關節炎患者需定期監測病情,遵醫囑規范用藥,注意關節保暖,保持適當活動度。兩種疾病患者均應保證充足睡眠,適量補充鈣和維生素D,出現關節不適及時就醫評估。
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