糖尿病的急性并發(fā)癥有哪些
糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和感染性并發(fā)癥。1、酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴重不足
化學性肝損傷可通過避免接觸毒物、使用保肝藥物、營養(yǎng)支持、臥床休息、血液凈化等方式治療。化學性肝損傷通常由藥物過量、工業(yè)毒物接觸、酒精濫用、農(nóng)藥中毒、誤服有毒物質等原因引起，表現(xiàn)為黃疸、惡心嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛、凝血功能障礙等癥狀。
立即停止接觸導致肝損傷的化學物質是治療的首要步驟。若為職業(yè)暴露需脫離污染環(huán)境，藥物性肝損傷應停用可疑藥物。接觸皮膚毒物時需用清水徹底沖洗，吸入性中毒者轉移至通風處。家長需妥善保管家庭化學品防止兒童誤服，必要時攜帶毒物包裝協(xié)助醫(yī)生診斷。
在醫(yī)生指導下可選用多烯磷脂酰膽堿注射液、注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷片等保肝藥物。這些藥物能促進肝細胞膜修復，中和自由基，減輕炎癥反應。藥物性肝損傷可考慮使用N-乙酰半胱氨酸注射液，酒精性肝病可配合使用美他多辛片。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量使用。
適量補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉有助于肝細胞再生，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。維生素K注射液可改善凝血功能，復合維生素B片輔助能量代謝。飲食選擇低脂易消化的粥類、蒸蛋等，避免油炸食品。重度患者可能需要靜脈營養(yǎng)支持，需嚴格監(jiān)測電解質平衡。
急性期應絕對臥床減少能量消耗，肝臟血流量在平臥位時可增加30-40%。恢復期逐漸增加床邊活動，避免劇烈運動加重肝區(qū)疼痛。保持每日8-10小時睡眠，午間休息30分鐘。營造安靜環(huán)境，使用護肝體位即右側臥位減輕肝臟受壓。
對乙酰氨基酚等特定藥物中毒可進行血液灌流，重金屬中毒適用血漿置換。暴發(fā)性肝衰竭患者可能需要分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療。這些方法能快速清除血液中的毒性物質，但需在具備條件的醫(yī)療機構進行，治療期間需監(jiān)測血壓、凝血功能等指標。
化學性肝損傷恢復期間應戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等非處方藥。每日監(jiān)測體重及尿量變化，觀察皮膚鞏膜黃染是否加重。飲食遵循少量多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式。恢復期每2-4周復查肝功能，重度損傷患者需終身隨訪。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等表現(xiàn)應立即急診就醫(yī)。
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