肝不全一般是指肝功能不全,主要表現(xiàn)為肝臟代謝、合成、解毒等功能受損。肝功能不全可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素引起,通常伴隨乏力、黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。
病毒性肝炎是肝功能不全的常見(jiàn)原因,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黏膜黃染等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引發(fā)酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。典型癥狀包括肝區(qū)隱痛、消化不良、蜘蛛痣等。治療需嚴(yán)格戒酒,配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
某些抗生素、抗結(jié)核藥、中草藥等可能引起藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞,常見(jiàn)于中年女性。患者可能有疲勞、關(guān)節(jié)痛、皮膚干燥等癥狀。治療需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物,定期復(fù)查自身抗體指標(biāo)。
肝硬化是肝功能不全的終末期表現(xiàn),多由慢性肝病進(jìn)展而來(lái)。典型癥狀包括腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。
肝功能不全患者需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免食用霉變或腌制食物。日常應(yīng)保證充足休息,避免過(guò)度勞累,嚴(yán)格禁酒并遵醫(yī)囑用藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。對(duì)于慢性肝病患者,可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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