糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和感染性并發(fā)癥。
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解加速,酮體生成增多。患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。治療需及時補液、胰島素靜脈滴注及糾正電解質紊亂。
高滲性高血糖狀態(tài)常見于2型糖尿病患者,血糖顯著升高導致血漿滲透壓增高。表現(xiàn)為嚴重脫水、意識障礙甚至昏迷。治療重點為補液擴容、胰島素治療和密切監(jiān)測生命體征。
低血糖癥多由胰島素或降糖藥物使用不當引起。患者出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重者可致昏迷。輕癥可口服糖水,嚴重者需靜脈注射葡萄糖。
乳酸性酸中毒多見于服用雙胍類藥物的糖尿病患者,表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、意識模糊。治療需停用相關藥物,給予碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時進行血液凈化。
糖尿病患者易并發(fā)各種感染,如皮膚感染、尿路感染、肺部感染等。高血糖環(huán)境利于病原體繁殖,需積極控制血糖并針對性使用抗生素治療。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,避免暴飲暴食和過度節(jié)食。保持規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性,建議選擇快走、游泳等有氧運動。飲食上注意粗細糧搭配,控制總熱量攝入。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常癥狀時應及時就醫(yī)。日常注意足部護理,預防皮膚破損感染。隨身攜帶糖果或葡萄糖片以應對低血糖發(fā)作。
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