脂肪肝和肝硬化可通過(guò)病因、癥狀、檢查結(jié)果等方面區(qū)分。脂肪肝是肝細(xì)胞脂肪堆積的病變,肝硬化是肝臟纖維化、結(jié)構(gòu)破壞的終末期病變。
脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素相關(guān)。肝硬化多由慢性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、膽汁淤積等進(jìn)展而來(lái),脂肪肝長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化。
脂肪肝早期多無(wú)癥狀,部分出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛。肝硬化表現(xiàn)為黃疸、腹水、蜘蛛痣等門靜脈高壓癥狀,晚期可能出現(xiàn)肝性腦病。
超聲檢查中脂肪肝顯示肝回聲增強(qiáng)、后方衰減。肝硬化可見(jiàn)肝臟表面結(jié)節(jié)狀、體積縮小,多伴有脾大、門靜脈增寬等特征。
脂肪肝常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。肝硬化患者白蛋白降低、凝血功能異常,可能出現(xiàn)膽紅素升高、血小板減少等肝功能失代償表現(xiàn)。
脂肪肝病理可見(jiàn)肝細(xì)胞脂肪變性,無(wú)纖維組織增生。肝硬化表現(xiàn)為假小葉形成、廣泛纖維化,正常肝結(jié)構(gòu)被破壞。
建議定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能,控制體重并戒酒。脂肪肝患者需改善生活方式,肝硬化患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗纖維化治療并預(yù)防并發(fā)癥。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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