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膽結石的癥狀有哪些

來源：責編：時間：2025-09-06 10:54:41 瀏覽量：52

導讀膽結石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸和發熱寒戰。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體沉積物，可能由膽固醇結晶、膽汁淤積或細菌感染等因素引起。1、右上腹疼痛膽結石引起的疼痛通常位于

膽結石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸和發熱寒戰。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體沉積物，可能由膽固醇結晶、膽汁淤積或細菌感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

膽結石引起的疼痛通常位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發性絞痛，常在進食油膩食物后加重。膽囊收縮時結石堵塞膽管會導致膽絞痛，疼痛可持續數分鐘至數小時。患者可能伴隨出汗、坐臥不安等癥狀。急性發作時可使用山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛，但需就醫排除膽囊炎等并發癥。

2、惡心嘔吐

約半數膽結石患者會出現惡心嘔吐，尤其在進食高脂飲食后更明顯。這是由于結石刺激膽囊或阻塞膽管引發胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時可含膽汁。反復嘔吐可能導致脫水，需及時補液。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥可緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。

3、消化不良

慢性膽結石患者常出現腹脹、噯氣、飯后飽脹等消化不良癥狀。膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收，導致脂溶性維生素缺乏。患者可能對油膩食物產生厭惡感，長期可導致體重下降。建議采用低脂飲食，分次少量進食。胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物可輔助改善消化功能。

4、黃疸

當結石阻塞膽總管時會出現皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺如陶土色。這是由于膽汁無法排入腸道導致膽紅素反流入血。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，嚴重時提示膽管炎或胰腺炎。需立即就醫進行膽管引流，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等。

5、發熱寒戰

膽結石合并感染時會出現高熱寒戰，體溫可達39-40攝氏度。提示急性膽囊炎或化膿性膽管炎等嚴重并發癥。血液檢查可見白細胞顯著升高，超聲顯示膽囊壁增厚。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時行急診手術。

膽結石患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食。建議每日適量運動控制體重，但避免劇烈運動誘發膽絞痛。出現持續性腹痛、黃疸或高熱時應立即就醫。無癥狀膽結石可定期復查超聲觀察，有癥狀者需根據醫生建議選擇藥物溶石、體外碎石或腹腔鏡膽囊切除術等治療方案。術后患者需逐步適應低脂飲食，注意補充脂溶性維生素。

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