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膽囊炎需要手術嗎

來源：責編：時間：2025-09-15 11:55:43 瀏覽量：45

導讀膽囊炎是否需要手術取決于病情嚴重程度和類型，急性膽囊炎合并膽囊穿孔或壞疽等情況通常需要手術，慢性膽囊炎癥狀反復發作或存在膽囊結石時也可能建議手術。急性膽囊炎發作時若出現持續右上腹疼痛伴隨發熱、

膽囊炎是否需要手術取決于病情嚴重程度和類型，急性膽囊炎合并膽囊穿孔或壞疽等情況通常需要手術，慢性膽囊炎癥狀反復發作或存在膽囊結石時也可能建議手術。

急性膽囊炎發作時若出現持續右上腹疼痛伴隨發熱、惡心嘔吐，血液檢查顯示白細胞和C反應蛋白顯著升高，影像學檢查發現膽囊壁增厚超過4毫米或膽囊周圍積液，提示可能存在化膿性膽囊炎或膽囊壞疽。這種情況需緊急行膽囊切除術防止感染擴散，常見術式包括腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術。對于高齡或合并基礎疾病的患者，可能先采用經皮經肝膽囊穿刺引流術控制感染，待病情穩定后再考慮擇期手術。膽囊結石堵塞膽囊管引發的急性炎癥，即使首次發作后癥狀緩解，仍有較高概率復發，醫生會評估結石大小、數量及膽囊功能后決定是否手術。

慢性膽囊炎患者若長期存在餐后右上腹隱痛、腹脹、脂肪瀉等癥狀，超聲檢查顯示膽囊萎縮、壁鈣化或充滿型結石，膽囊收縮功能低于30%時，擇期手術能有效消除癥狀并預防癌變風險。對于無癥狀的膽囊結石或輕微膽囊壁毛糙，若無糖尿病等危險因素，可優先嘗試熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石治療，配合低脂飲食和規律進食等生活方式調整。部分膽囊收縮功能尚存但反復誘發胰腺炎的患者，需排除膽總管結石后綜合考慮手術指征。

術后應注意逐步過渡飲食，從清流質到低脂軟食最后恢復普通飲食，避免一次性攝入過多脂肪誘發腹瀉。日常保持規律三餐習慣防止膽汁淤積，適度運動控制體重，定期復查腹部超聲監測膽管情況。出現持續腹痛、黃疸或發熱等癥狀需及時就醫排除膽管損傷或殘余結石。

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