痛風可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,通常表現為關節紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物,有助于堿化尿液促進尿酸排泄。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內。
每日飲水量保持在2000-3000毫升可促進尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水、堿性礦泉水等,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其在發作期更需保證充足水分攝入。夜間排尿后應及時補充水分。
急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥疼痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。緩解期常用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。使用碳酸氫鈉片堿化尿液時需監測尿pH值。所有藥物均需嚴格遵醫囑服用。
發作期可對受累關節進行冷敷減輕腫痛,每次15-20分鐘。緩解期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環。中醫針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主。關節功能鍛煉應在專業人員指導下循序漸進進行。
對于反復發作形成痛風石導致關節畸形的患者,可采用關節鏡下滑膜切除術清理尿酸鹽結晶。巨大痛風石影響功能時可手術切除。嚴重關節破壞者可能需要關節融合術或置換術。術后仍需長期藥物控制尿酸水平。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。保持適度運動控制體重,避免劇烈運動誘發發作。注意足部保暖,選擇寬松舒適鞋襪。嚴格戒酒特別是啤酒,發作期間應臥床休息抬高患肢。出現持續疼痛或發熱應及時就醫。
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