肝血管瘤增強(qiáng)CT通常可以確診,但少數(shù)情況下需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
增強(qiáng)CT是診斷肝血管瘤的常用影像學(xué)方法,通過靜脈注射造影劑后動(dòng)態(tài)掃描,能夠清晰顯示病灶的血流動(dòng)力學(xué)特征。典型肝血管瘤在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,門靜脈期及延遲期造影劑逐漸向中心填充,呈現(xiàn)“快進(jìn)慢出”的特征性表現(xiàn)。這種影像學(xué)特征對(duì)直徑超過1厘米的血管瘤診斷準(zhǔn)確率較高,多數(shù)情況下可直接確診。
當(dāng)肝血管瘤體積較小或表現(xiàn)不典型時(shí),增強(qiáng)CT可能難以與其他肝臟占位性病變完全區(qū)分。直徑小于1厘米的病灶可能因部分容積效應(yīng)導(dǎo)致強(qiáng)化特征不典型,需要與肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。部分血管瘤合并出血、血栓或纖維化時(shí),造影劑填充模式可能發(fā)生改變,此時(shí)需結(jié)合超聲造影、磁共振成像或穿刺活檢等檢查綜合判斷。
建議患者在檢查前充分告知醫(yī)生病史及過敏史,檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查或完善其他檢查。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測瘤體變化,出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適及時(shí)就醫(yī)。
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