心臟病患者一般可以做全麻手術(shù),但需由麻醉醫(yī)生評估心臟功能后決定。嚴(yán)重心功能不全或急性心肌梗死患者可能需推遲手術(shù)。
心臟病患者接受全麻手術(shù)前需進行詳細(xì)評估,包括心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷心臟代償能力,選擇對循環(huán)影響較小的麻醉藥物。術(shù)中會持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標(biāo),必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。常見心臟手術(shù)如冠脈搭橋、瓣膜置換等均在全麻下完成,多數(shù)患者耐受良好。
近期發(fā)生急性冠脈綜合征、嚴(yán)重心律失?;蛐墓δ芩募壔颊?,全麻風(fēng)險顯著增加。這類患者可能需要先通過藥物或介入治療改善心功能,待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。某些急診手術(shù)無法推遲時,麻醉團隊會制定個體化方案,準(zhǔn)備體外循環(huán)等應(yīng)急措施。心臟移植等復(fù)雜手術(shù)需多學(xué)科協(xié)作完成圍術(shù)期管理。
心臟病患者術(shù)后需在監(jiān)護室觀察24-48小時,密切監(jiān)測生命體征。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時就醫(yī)。
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