小孩肚子有蛔蟲主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛、夜間磨牙、食欲異常、面部白斑、肛門瘙癢等癥狀。蛔蟲病是由蛔蟲寄生于腸道引起的寄生蟲感染,多與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。
蛔蟲在腸道內(nèi)活動可能刺激腸壁,引發(fā)臍周間歇性隱痛或絞痛,疼痛常突然發(fā)作且無規(guī)律。兒童可能表現(xiàn)為蜷縮身體、按壓腹部緩解癥狀。若蛔蟲鉆入膽道或闌尾,可能出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛,需立即就醫(yī)。家長可觀察孩子疼痛發(fā)作頻率,避免讓其進(jìn)食生冷刺激食物。
蛔蟲代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致睡眠中不自主磨牙。長期磨牙會損傷牙釉質(zhì),伴隨晨起頭痛或下頜酸痛。家長需注意孩子睡眠狀態(tài),定期修剪指甲以防抓傷皮膚。保持臥室通風(fēng),減少睡前興奮活動有助于改善癥狀。
部分患兒出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降,因蛔蟲掠奪宿主營養(yǎng)所致;另一些則表現(xiàn)為厭食、惡心。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。家長應(yīng)提供易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。避免空腹食用甜食加重腸道負(fù)擔(dān)。
蟲體毒素可能引起面部皮膚色素脫失,形成邊界不清的淺色斑塊,多見于顴部及額頭。這種白斑無痛癢感,與白癜風(fēng)不同,驅(qū)蟲后可逐漸消退。日常需注意防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。家長不要自行涂抹藥膏,應(yīng)通過糞便檢查確診。
雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢,兒童抓撓可能導(dǎo)致局部皮膚破損感染。觀察內(nèi)褲是否有黃色蟲卵痕跡,清晨用透明膠帶粘取肛周樣本送檢可提高檢出率。睡前清洗會陰部,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣可減輕不適。集體生活的兒童需同步治療以防交叉感染。
預(yù)防蛔蟲病需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,瓜果蔬菜徹底洗凈,不飲生水。定期修剪指甲避免藏匿蟲卵,玩具餐具用沸水消毒。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,避免盲目使用偏方。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛,提示可能出現(xiàn)膽道蛔蟲癥等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。治療期間注意觀察糞便中排出的蟲體,兩周后復(fù)查糞便確保徹底清除。
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