小孩肚子有蛔蟲主要表現為臍周陣發性疼痛、夜間磨牙、食欲異常、面部白斑、肛門瘙癢等癥狀。蛔蟲病是由蛔蟲寄生于腸道引起的寄生蟲感染,多與衛生習慣不良有關。
蛔蟲在腸道內活動可能刺激腸壁,引發臍周間歇性隱痛或絞痛,疼痛常突然發作且無規律。兒童可能表現為蜷縮身體、按壓腹部緩解癥狀。若蛔蟲鉆入膽道或闌尾,可能出現劇烈持續性疼痛,需立即就醫。家長可觀察孩子疼痛發作頻率,避免讓其進食生冷刺激食物。
蛔蟲代謝產物可能刺激神經系統,導致睡眠中不自主磨牙。長期磨牙會損傷牙釉質,伴隨晨起頭痛或下頜酸痛。家長需注意孩子睡眠狀態,定期修剪指甲以防抓傷皮膚。保持臥室通風,減少睡前興奮活動有助于改善癥狀。
部分患兒出現食欲亢進卻體重下降,因蛔蟲掠奪宿主營養所致;另一些則表現為厭食、惡心。嚴重營養不良可能導致生長發育遲緩。家長應提供易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,少量多餐補充營養。避免空腹食用甜食加重腸道負擔。
蟲體毒素可能引起面部皮膚色素脫失,形成邊界不清的淺色斑塊,多見于顴部及額頭。這種白斑無痛癢感,與白癜風不同,驅蟲后可逐漸消退。日常需注意防曬,避免使用刺激性護膚品。家長不要自行涂抹藥膏,應通過糞便檢查確診。
雌蟲夜間在肛周產卵會引發劇烈瘙癢,兒童抓撓可能導致局部皮膚破損感染。觀察內褲是否有黃色蟲卵痕跡,清晨用透明膠帶粘取肛周樣本送檢可提高檢出率。睡前清洗會陰部,穿寬松棉質內衣可減輕不適。集體生活的兒童需同步治療以防交叉感染。
預防蛔蟲病需培養兒童飯前便后洗手習慣,瓜果蔬菜徹底洗凈,不飲生水。定期修剪指甲避免藏匿蟲卵,玩具餐具用沸水消毒。確診后應在醫生指導下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲藥,避免盲目使用偏方。若出現發熱、黃疸或持續腹痛,提示可能出現膽道蛔蟲癥等并發癥,須立即就醫。治療期間注意觀察糞便中排出的蟲體,兩周后復查糞便確保徹底清除。
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