肝臟長小瘤是否嚴重需結(jié)合性質(zhì)判斷,多數(shù)良性腫瘤無須特殊處理,惡性腫瘤需及時干預。肝臟小瘤可能由肝血管瘤、肝囊腫、肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝癌等引起,建議通過影像學檢查明確診斷。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,通常生長緩慢且無自覺癥狀,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類腫瘤由血管異常增生形成,極少發(fā)生惡變或破裂出血,直徑小于5厘米的血管瘤一般只需定期復查超聲監(jiān)測變化。肝囊腫屬于先天性發(fā)育異常或后天獲得性病變,囊內(nèi)充滿清亮液體,單發(fā)小囊腫通常不會影響肝功能,僅需每年隨訪一次影像學檢查。局灶性結(jié)節(jié)增生與雌激素水平相關(guān),常見于育齡女性,病灶內(nèi)含有正常肝細胞和膽管結(jié)構(gòu),極少需要治療。
肝腺瘤具有潛在惡變傾向,長期服用避孕藥或激素類藥物可能誘發(fā)腫瘤增長,當瘤體超過5厘米時建議手術(shù)切除。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌屬于惡性病變,可能伴隨體重下降、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,需通過穿刺活檢確診后采取手術(shù)、消融或靶向治療。肝硬化患者出現(xiàn)新發(fā)肝臟結(jié)節(jié)時,應高度警惕癌變可能。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變后,應完善增強CT或核磁共振檢查明確性質(zhì),避免劇烈運動防止腫瘤破裂。日常需戒酒并控制高脂飲食,每3-6個月復查甲胎蛋白和肝臟超聲,若出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、皮膚鞏膜黃染等異常應及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科。
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