膽囊腺肌癥通常不是突發的,而是長期慢性炎癥刺激或膽汁代謝異常等因素逐漸發展形成的疾病。膽囊腺肌癥可能與膽囊結石、膽囊慢性炎癥、膽囊收縮功能障礙等因素有關,主要表現為右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。
膽囊腺肌癥的發生與膽囊壁平滑肌增生和腺體異常擴張有關,這種病理改變往往需要數月甚至數年的積累。長期存在的膽囊結石可能反復摩擦膽囊壁,導致黏膜損傷和修復過程中出現肌層增厚。膽汁淤積或成分異常也可能刺激膽囊壁細胞異常增殖。部分患者存在膽囊排空功能障礙,使膽汁長期滯留于膽囊內,進一步加重炎癥反應。這些因素共同作用下,膽囊壁逐漸形成局限或彌漫性的腺肌癥改變。
極少數情況下,膽囊腺肌癥可能在急性膽囊炎發作后短期內被發現,但這通常是由于既往已存在隱匿性病變,急性炎癥只是促使患者就醫檢查的誘因。某些特殊類型的膽囊腺肌癥如節段型腺肌癥,可能在影像學檢查中表現為突然發現的膽囊壁增厚,但病理學檢查仍可觀察到慢性炎癥細胞浸潤等長期病變證據。
確診膽囊腺肌癥需結合超聲、CT或磁共振等影像學檢查,特征性表現為膽囊壁增厚伴羅-阿氏竇形成。無癥狀患者可定期隨訪觀察,若出現反復腹痛或合并膽囊結石,可考慮腹腔鏡膽囊切除術。日常需避免高脂飲食,規律進食以促進膽囊排空,出現持續性腹痛或黃疸應及時就醫。
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