內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,通常與激素水平異常、代謝紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等因素有關(guān)。
雌激素、胰島素等激素分泌失衡會導(dǎo)致脂肪異常堆積。建議通過規(guī)律作息、減少高糖飲食改善,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素調(diào)節(jié)藥物如屈螺酮炔雌醇片、二甲雙胍等。
基礎(chǔ)代謝率下降使熱量消耗減少。每日進行30分鐘有氧運動配合阻抗訓練,飲食選擇高纖維低升糖指數(shù)食物如燕麥、西蘭花,必要時使用利拉魯肽等降糖藥物。
雄激素過高伴隨胰島素抵抗是主要特征。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多,需通過口服避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合肌醇補充劑改善卵泡質(zhì)量。
甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝速率降低。常見怕冷、便秘癥狀,需補充左甲狀腺素鈉,同時增加海帶、牡蠣等富硒食物攝入促進激素合成。
皮質(zhì)醇過量引發(fā)向心性肥胖。可能出現(xiàn)紫紋、滿月臉,確診后需手術(shù)切除垂體瘤或腎上腺腫瘤,術(shù)后需長期激素替代治療。
日常需保持22-23點入睡以維持褪黑素節(jié)律,每周3次游泳或騎自行車等低沖擊運動,飲食采用地中海模式增加深海魚類攝入。每月監(jiān)測體脂率變化,避免過度節(jié)食導(dǎo)致激素進一步紊亂,合并痤瘡或脫發(fā)時需檢測脫氫表雄酮水平。建議每季度復(fù)查激素六項和糖化血紅蛋白,長期體重無改善需排查垂體MRI。
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