過敏性紫癜不及時治療可能引發腎臟損害、關節炎癥、消化道出血、皮膚壞死及神經系統并發癥。病情進展通常由免疫復合物沉積、血管炎性反應、凝血功能異常、感染誘發及遺傳易感性等因素導致。
約半數患者會出現腎小球腎炎,表現為血尿或蛋白尿。免疫復合物在腎小球毛細血管沉積可導致膜增生性病變,嚴重者發展為慢性腎功能不全。需通過尿常規監測及腎活檢早期干預。
大關節如膝關節、踝關節易受累,表現為腫脹疼痛。滑膜血管炎性滲出可能引發活動受限,通常持續1-2周,但反復發作可能造成關節腔纖維化。
腸壁毛細血管炎可致嘔血或黑便,嚴重者出現腸套疊。血管通透性增加引發黏膜水腫,兒童患者更易發生缺血性腸壞死,需緊急內鏡下止血。
下肢密集出血性皮疹可能融合成片,表皮缺血導致潰瘍形成。真皮層小血管纖維素樣壞死會延長愈合時間,繼發感染風險增高。
腦血管炎性病變可引發頭痛、抽搐甚至偏癱。基底節區微小梗死灶與血腦屏障破壞相關,需通過腦脊液檢查及影像學評估。
日常需避免劇烈運動及寒冷刺激,選擇低敏飲食如粳米、白菜等,注意觀察皮疹變化。急性期臥床休息可減少關節負荷,恢復期逐步進行踝泵運動促進血液循環。定期監測尿常規和血壓,出現腹痛或頭痛需立即就醫。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位,穿寬松棉質衣物減少摩擦。
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