1型糖尿病的主要特征包括多飲、多尿、多食伴體重下降、乏力以及酮癥酸中毒傾向。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導致的自身免疫性疾病,常見于兒童及青少年,需終身依賴胰島素治療。
由于血糖超過腎糖閾導致滲透性利尿,患者會出現尿量顯著增加,24小時尿量可達3000毫升以上。排尿增多引發口渴中樞興奮,每日飲水量常超過4000毫升。這種癥狀在夜間更為明顯,可能影響睡眠質量。
盡管患者食欲亢進且進食量增加,但因葡萄糖無法被細胞利用,機體持續分解脂肪和蛋白質供能,導致體重在1-3個月內下降5公斤以上。兒童可能出現生長發育遲緩,皮膚彈性降低等營養不良表現。
細胞能量代謝障礙導致全身倦怠感,患者日?;顒幽土ο陆?,可能出現嗜睡、注意力不集中。血糖波動較大時還可伴隨視物模糊、手腳麻木等神經癥狀。
胰島素嚴重缺乏時,脂肪分解產生大量酮體,可能出現惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀。呼氣中可聞到爛蘋果味,血糖常超過16.7mmol/L,需緊急醫療干預。
約80%患者在感染或應激事件后數周內快速出現典型三多一少癥狀。胰島細胞抗體檢測陽性率較高,包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等。發病早期可能出現糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥。
確診1型糖尿病后需嚴格監測血糖,每日注射胰島素并根據飲食運動調整劑量。建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、全麥面包等粗糧,搭配適量優質蛋白。避免攝入含糖飲料和高脂食品,規律進行有氧運動有助于血糖控制。定期檢查糖化血紅蛋白和并發癥篩查,出現異常血糖波動或不適癥狀應及時就醫。
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