孕晚期甲狀腺功能減退可能加重,也可能保持穩(wěn)定,具體與病情控制情況有關(guān)。甲狀腺功能減退主要由甲狀腺激素分泌不足引起,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
若孕前已確診甲狀腺功能減退且規(guī)律用藥,孕期遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,多數(shù)情況下甲狀腺功能可維持在正常范圍,不會明顯加重。孕期甲狀腺激素需求增加,但通過及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片等藥物劑量,通常能有效控制病情。定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平有助于評估控制效果。
若孕前未確診或未規(guī)范治療,孕晚期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退加重。妊娠期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺,但孕中晚期這種刺激作用減弱,原有甲狀腺功能減退可能顯現(xiàn)或加重。胎兒對甲狀腺激素的需求增加也可能導(dǎo)致母體甲狀腺功能負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)嗜睡、水腫、便秘等癥狀加重。
孕晚期需每4-6周監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但避免過量。保證充足休息,避免過度勞累,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能需要調(diào)整藥物劑量。
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