小兒風(fēng)濕科常見疾病主要有幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、過敏性紫癜等。這些疾病多與免疫系統(tǒng)異常相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評估。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童期常見的慢性關(guān)節(jié)炎,可能與遺傳、感染或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;純撼1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限,部分伴隨發(fā)熱或皮疹。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,或生物制劑如依那西普注射液。家長需注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多器官的自身免疫病,兒童患者病情往往較重。典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍,可能伴隨腎臟損害或血液系統(tǒng)異常。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液,同時(shí)需防曬和預(yù)防感染。家長應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和血常規(guī)。
幼年皮肌炎以肌肉無力和特征性皮膚改變?yōu)橹鳎赡芘c病毒感染或免疫失調(diào)有關(guān)?;純撼R娧鄄€紫紅色皮疹、手指關(guān)節(jié)伸側(cè)紅斑,以及蹲起困難等肌無力表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片和免疫抑制劑如他克莫司膠囊,配合康復(fù)訓(xùn)練。家長需協(xié)助患兒進(jìn)行溫和的肌肉拉伸活動。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,屬于急性血管炎性疾病。典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫及皮疹,可能引發(fā)冠狀動脈病變。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫和心臟超聲復(fù)查結(jié)果。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病,常繼發(fā)于呼吸道感染。特征表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。治療以休息為主,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片或免疫球蛋白。家長需記錄皮疹分布情況,避免患兒進(jìn)食可能致敏的食物。
兒童風(fēng)濕性疾病具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),家長應(yīng)保持規(guī)律隨訪,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。日常注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免過度疲勞。疾病穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免日曬和感染誘發(fā)因素。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或不明原因發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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