老年人糖尿病可通過調整飲食結構、控制總熱量攝入、合理分配營養素、選擇低升糖指數食物、規律進餐時間等方式干預治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足或作用障礙、遺傳因素、肥胖、年齡增長、不良生活方式等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,增加非淀粉類蔬菜和全谷物比例。每日主食中全谷物應占三分之一以上,如燕麥、糙米等富含膳食纖維的食物可延緩血糖升高。避免攝入含糖飲料、糕點等高糖食品,用新鮮水果替代添加糖零食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸煎烤。
根據體重和活動量計算每日所需熱量,肥胖者需適當減少攝入。體重正常的老年人每日熱量攝入控制在每公斤體重25-30千卡。采用小份餐盤控制單次進食量,避免暴飲暴食。定期監測體重變化,保持體質指數在18.5-23.9之間。
碳水化合物占總熱量45-60%,優先選擇復合型碳水化合物。蛋白質攝入量每公斤體重1-1.2克,優質蛋白如魚蝦、豆制品、瘦肉等應占一半以上。脂肪攝入不超過總熱量30%,限制飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸比例。每日膳食纖維攝入量不少于25克。
選擇升糖指數低于55的食物作為主食,如蕎麥、黑米、全麥面包等。蔬菜以綠葉菜、西蘭花、黃瓜等非淀粉類為主。水果優選蘋果、梨、柚子等低糖品種,避免香蕉、荔枝等高糖水果。乳制品選擇無糖酸奶、低脂牛奶等。
實行三餐兩點制,定時定量進餐有助于穩定血糖。早餐應在起床后1小時內完成,晚餐與睡覺間隔3小時以上。加餐可選擇堅果、無糖酸奶等健康零食。避免長時間空腹或過度饑餓后暴食。進餐時細嚼慢咽,每餐用時不少于20分鐘。
老年糖尿病患者除飲食控制外,還需配合適度運動,如每天進行30分鐘快走、太極拳等有氧活動。定期監測血糖變化,遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。注意足部護理和口腔衛生,每年進行眼底檢查和腎功能評估。保持規律作息和良好心態,家人應協助監督飲食計劃執行情況。
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