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脂肪肝的四種分型

來源：責編：時間：2025-09-16 17:00:54 瀏覽量：4

導讀脂肪肝根據病因和病理特征可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝以及藥物性脂肪肝四種類型。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、妊娠激素變化或藥物副作用等因素有關，通常表現為肝區不適、

脂肪肝根據病因和病理特征可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝以及藥物性脂肪肝四種類型。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、妊娠激素變化或藥物副作用等因素有關，通常表現為肝區不適、乏力、食欲減退等癥狀。

酒精性脂肪肝與長期過量飲酒直接相關，乙醇代謝產物會抑制肝臟脂肪酸氧化，導致甘油三酯在肝細胞內堆積。患者可能出現右上腹隱痛、肝酶輕度升高，戒酒是核心治療措施，可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物輔助修復肝細胞膜。

非酒精性脂肪肝主要與胰島素抵抗、肥胖相關，肝細胞內脂質沉積超過肝重量的5%。部分患者會進展為脂肪性肝炎，表現為轉氨酶持續異常。治療需控制體重和血糖，可聯合使用奧利司他膠囊、吡格列酮片改善代謝，但須嚴格監測肝功能。

急性妊娠期脂肪肝是妊娠晚期罕見并發癥，與線粒體脂肪酸氧化障礙有關，起病急驟且可能合并凝血功能障礙。典型癥狀包括惡心嘔吐、黃疸，需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療，必要時使用N-乙酰半胱氨酸注射液保護肝功能。

藥物性脂肪肝由某些藥物如糖皮質激素、抗心律失常藥等干擾肝臟脂質代謝所致。臨床常見無癥狀性肝酶升高，停藥后多可逆轉。治療需及時更換替代藥物，必要時使用熊去氧膽酸片促進膽汁排泄，輔以維生素E軟膠囊抗氧化。

脂肪肝患者應限制高脂高糖飲食，增加有氧運動頻率，酒精性脂肪肝需絕對戒酒。建議每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標，若出現持續性轉氨酶升高或肝纖維化跡象，需肝病科專科干預。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。

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