脂肪肝可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、藥物損傷、七情內(nèi)傷等因素有關(guān)。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪代謝負(fù)擔(dān)加重,過(guò)量飲酒可直接損傷肝細(xì)胞,誘發(fā)酒精性脂肪肝。這類患者通常伴隨體重超標(biāo)、血脂異常等表現(xiàn)。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及深色蔬菜比例,嚴(yán)格戒酒。若已出現(xiàn)肝功能異常,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
胰島素抵抗、肥胖等代謝綜合征患者易發(fā)生非酒精性脂肪肝,這類人群常合并腰圍增粗、黑棘皮癥等體征。需要通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于合并2型糖尿病患者,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物控制血糖。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致藥物性脂肪肝。患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案或加用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。切忌自行服用中藥偏方或保健品,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)理論認(rèn)為長(zhǎng)期焦慮抑郁等情志失調(diào)會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),影響肝臟疏泄功能,可能加速脂肪肝進(jìn)展。這類患者常見(jiàn)脅肋脹痛、煩躁易怒等表現(xiàn)。除常規(guī)治療外,可通過(guò)八段錦、呼吸訓(xùn)練等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重情緒障礙者需心理科介入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用疏肝解郁膠囊等中成藥。
脂肪肝患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝壓力。飲食上推薦采用地中海飲食模式,每周攝入2-3次深海魚(yú)類補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象,需及時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估病情。
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