多發(fā)性肌炎的癥狀主要有肌無力、肌肉疼痛、疲勞、吞咽困難、皮疹等。多發(fā)性肌炎是一種以肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能由遺傳、感染、免疫異常等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
肌無力是多發(fā)性肌炎最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為四肢近端肌肉對稱性無力,患者可能出現(xiàn)抬臂困難、蹲下后站起費(fèi)力等癥狀。肌無力可能與免疫系統(tǒng)異常攻擊肌肉組織有關(guān),通常伴隨肌肉萎縮。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
肌肉疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛或壓痛,常見于肩部、髖部等大肌群,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能與肌肉纖維變性壞死有關(guān),常伴隨肌酶升高。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療。
疲勞感在多發(fā)性肌炎患者中普遍存在,表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足和活動(dòng)耐力下降。這種癥狀可能與肌肉代謝異常、慢性炎癥消耗有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善體能。
當(dāng)炎癥累及咽喉部肌肉時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、流涎等癥狀。這與食管上段肌肉功能障礙有關(guān),可能引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。患者應(yīng)采用流質(zhì)或軟食,嚴(yán)重時(shí)需鼻飼營養(yǎng)支持,可配合吞咽功能訓(xùn)練改善癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)特征性皮膚表現(xiàn),如眶周紫紅色斑(向陽疹)或指關(guān)節(jié)處丘疹(戈特龍征)。皮疹多與合并皮肌炎有關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢或脫屑。需注意防曬保濕,可局部使用他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)免疫治療。
多發(fā)性肌炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)避免肌肉萎縮,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,如魚類、西藍(lán)花等。注意監(jiān)測肌酶指標(biāo)變化,避免感染誘發(fā)加重。定期復(fù)診評估治療效果,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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