甲狀腺炎患者通常需要服藥1-3個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)甲狀腺炎類(lèi)型及病情嚴(yán)重程度決定。甲狀腺炎的藥物療法主要有左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、普萘洛爾片、非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑等。
左甲狀腺素鈉片適用于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期出現(xiàn)的甲狀腺功能減退,可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,避免藥物過(guò)量導(dǎo)致心悸或骨質(zhì)疏松。潑尼松片多用于亞急性甲狀腺炎急性期,能快速緩解頸部疼痛和發(fā)熱癥狀,但需逐步減量以防腎上腺皮質(zhì)功能抑制。普萘洛爾片可控制甲狀腺毒癥期的心率增快和手抖癥狀,哮喘患者禁用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊對(duì)輕度甲狀腺疼痛有效,但胃腸潰瘍者慎用。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片適用于甲狀腺功能亢進(jìn)階段的心血管癥狀管理,心率穩(wěn)定后可停用。
甲狀腺炎患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物刺激甲狀腺。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié),每周3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝狀態(tài)。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)乏力需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。合并妊娠或心臟病等特殊情況時(shí),藥物選擇需個(gè)體化調(diào)整。
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