甲狀腺手術前后需注意術前評估、藥物調整、切口護理、功能監測和飲食管理。甲狀腺手術是治療甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進等疾病的常見方式,規范護理有助于降低并發癥風險。
術前需完善甲狀腺超聲、喉鏡檢查及甲狀腺功能檢測,評估手術指征和風險。存在聲帶麻痹或嚴重甲亢未控制者需暫緩手術。合并心血管疾病或凝血功能障礙者需專科會診調整治療方案。
甲亢患者術前需服用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素水平,術后可能需補充左甲狀腺素鈉片。長期服用抗凝藥物者需遵醫囑調整劑量,避免術中出血風險。
術后保持頸部切口清潔干燥,48小時內避免沾水。使用無菌敷料覆蓋,觀察有無紅腫滲液。頸部活動需緩慢,避免劇烈咳嗽或突然轉頭,防止傷口裂開或血腫形成。
術后24小時重點觀察呼吸、發音和手足搐搦情況,警惕喉返神經損傷或甲狀旁腺功能減退。定期復查甲狀腺激素和血鈣水平,調整替代治療劑量。聲音嘶啞持續2周以上需喉鏡復查。
麻醉清醒后從流食逐步過渡到普食,避免過硬、過熱或辛辣食物刺激傷口。甲亢患者術后需限制高碘食物如海帶紫菜,甲狀腺全切者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。
術后1個月內避免提重物和劇烈運動,睡眠時墊高頭部減輕頸部水腫。定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,關注有無復發或轉移跡象。出現發熱、切口劇痛或呼吸困難需立即就醫。保持均衡飲食和適度活動,有助于甲狀腺功能恢復和整體康復。
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