大健康產(chǎn)業(yè)是指與人的身心健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)體系,以健康長(zhǎng)壽為終極目標(biāo),包含對(duì)健康人群的創(chuàng)造和維持健康,對(duì)亞健康人群的恢復(fù)健康,以及對(duì)患病人群的修復(fù)健康,覆蓋全人群、全生命周期的產(chǎn)業(yè)鏈。
大健康行業(yè)主要涉及的領(lǐng)域分析
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隨著經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的快速發(fā)展,大健康產(chǎn)業(yè)在我國(guó)呈現(xiàn)出巨大的發(fā)展機(jī)遇。在市場(chǎng)需求與發(fā)展環(huán)境方面,我國(guó)“老齡化”趨勢(shì)不斷提速,疾病、亞健康人群規(guī)模巨大,人民對(duì)于健康的需要與要求不斷提升,大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅可以提高人們的生活質(zhì)量,還可以擴(kuò)大內(nèi)需從而刺激經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示,2018年中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)業(yè)收入達(dá)5.4萬(wàn)億元,同比增長(zhǎng)22.7%。
2014-2018年中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)業(yè)收入走勢(shì)圖
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隨著疾病研究的不斷深入,人民健康需求的不斷提升,大健康作為一種全局的理念應(yīng)運(yùn)而生。自2015年政府工作報(bào)告中首次提出“健康中國(guó)”概念以來,“健康中國(guó)”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期國(guó)策,其重要性不斷凸顯。2016年8月26日,中共中央政治局審議通過“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要,其中提到大健康產(chǎn)業(yè)是“健康中國(guó)”建設(shè)中重要的組成部分。2018年兩會(huì)上,國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案獲批,原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)取消,組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心,“大健康”已上升為國(guó)家級(jí)戰(zhàn)略。
2016-2019年我國(guó)大健康行業(yè)相關(guān)政策分析
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為了正確引導(dǎo)市場(chǎng)需求,實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)快速有序的均衡發(fā)展,我國(guó)政府部門積極引入社會(huì)資本,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制,解決健康產(chǎn)業(yè)中的資源合理配置問題;推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)投資和建設(shè)。
截止目前,全國(guó)共有26個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。從區(qū)域分布來看,大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)主要分布在貴州省、河南省和廣東省等地。目前貴州省共有7個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū),河北省和廣東省分別為4個(gè)。
我國(guó)主要省市大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)數(shù)量(個(gè))
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相關(guān)報(bào)告:華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2020-2025年中國(guó)大健康行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)及投資規(guī)劃研究報(bào)告》
目前國(guó)內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)主要有大健康產(chǎn)業(yè)基地、華北制藥大健康產(chǎn)業(yè)園、云龍山大健康文化產(chǎn)業(yè)園、銅仁大健康產(chǎn)業(yè)園、藥王大健康產(chǎn)業(yè)孵化園等。
我國(guó)主要大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)及簡(jiǎn)介
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我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)雖然具備勞動(dòng)力資源、消費(fèi)者資源、中醫(yī)藥資源豐富,大健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)需求日漸強(qiáng)烈以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生文化深厚底蘊(yùn)的優(yōu)勢(shì),但是目前我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的發(fā)展還是呈現(xiàn)典型的子行業(yè)發(fā)展不均衡、地區(qū)發(fā)展不均衡的特點(diǎn)。
加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)、支持社會(huì)辦醫(yī)、健全全民醫(yī)保制度、強(qiáng)化基層公衛(wèi)體系……“十四五”規(guī)劃綱要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng),完善國(guó)民健康促進(jìn)政策,織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),為人民提供全方位全生命期健康服務(wù)。下面就來盤點(diǎn)“十四五”規(guī)劃綱要里與大健康息息相關(guān)的那些“要點(diǎn)”。
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??新機(jī)制:醫(yī)保籌資方式要調(diào)整
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??醫(yī)保制度改革是破解民眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵。“十四五”規(guī)劃綱要提出的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革路徑比較清晰,依然是“健全全民醫(yī)保制度”。
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??根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù),2020年全國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上。隨著覆蓋的人群和疾病越來越多,新階段醫(yī)保改革面臨的問題是:未來醫(yī)保資金如何籌集?南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來告訴,尋找“十四五”時(shí)期基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制,就是下一步工作重點(diǎn)。
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??“十四五”規(guī)劃綱要提到,健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,完善醫(yī)保繳費(fèi)參保政策,實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度。“權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等的,我們總希望醫(yī)保承擔(dān)更多責(zé)任,那么未來籌資機(jī)制肯定要做出動(dòng)態(tài)調(diào)整。”朱銘來說。
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??除此之外,未來醫(yī)保工作將更強(qiáng)調(diào)公平性,以做到同人同待遇。
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??“十四五”規(guī)劃綱要提到,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制,健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。在朱銘來看來,門診共濟(jì)并不是簡(jiǎn)單地做加法,“之前建立這一制度是因?yàn)殚T診費(fèi)用管理較為復(fù)雜。”朱銘來預(yù)測(cè),建立門診共濟(jì)保障制度后,門診管理監(jiān)管一定會(huì)加強(qiáng),實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效。
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??關(guān)于醫(yī)療保障,“十四五規(guī)劃綱要”還特別提到穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。朱銘來認(rèn)為這與老齡化社會(huì)的到來不無關(guān)系,人們需要更多保障。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)下一步發(fā)展重點(diǎn),朱銘來認(rèn)為是探索出成熟的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系,并研究出商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品與醫(yī)保的對(duì)接辦法。
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??新格局:公立醫(yī)院正擴(kuò)容
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??新冠肺炎疫情中,以中國(guó)公立醫(yī)院為主的醫(yī)療隊(duì)伍迎難而上,交出一份可以載入史冊(cè)的時(shí)代答卷。在這之后,公立醫(yī)院的主體地位和重要性被全社會(huì)再次強(qiáng)調(diào)。
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??“十四五”規(guī)劃綱要在“深化醫(yī)藥體制改革”一節(jié)中,首先以“堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向”,為改革定下基調(diào),隨后提出“加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè),加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,深入推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、編制管理和績(jī)效考核改革”。由此可見,“高質(zhì)量發(fā)展”成為“十四五”期間公立醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵詞。
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??而深入推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、編制管理和績(jī)效考核改革四個(gè)詞語(yǔ)背后,代表的是公立醫(yī)院“十四五”期間的四個(gè)重點(diǎn)任務(wù)。對(duì)此,中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)院管理研究中心執(zhí)行主任王丹分析道,治理結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)的是,黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制如何落地,這需要一個(gè)具體化的過程;人事薪酬強(qiáng)調(diào)的是對(duì)醫(yī)務(wù)人員如何激勵(lì),未來薪酬制度還應(yīng)從水平及結(jié)構(gòu)等方面調(diào)整,兼顧效率和公平;編制管理背后代表的是一整套制度,本質(zhì)是“量化的管理”,未來編制管理的方向一定會(huì)更有彈性,給予醫(yī)院更大操作空間;績(jī)效考核的是醫(yī)院的綜合表現(xiàn),是把醫(yī)院發(fā)展往“高質(zhì)量低成本”的方向引導(dǎo),保證公立醫(yī)院的公益性,“十四五”期間的重點(diǎn)是把考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化優(yōu)化,與醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有績(jī)效體系對(duì)接融合。
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??與此同時(shí),中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)案例編委會(huì)執(zhí)行主編曹健認(rèn)為,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,將成為“十四五”期間公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)之一。
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??優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大部分集中在公立醫(yī)院,為更好地服務(wù)患者,擴(kuò)容的同時(shí)提質(zhì)增效是擺在公立醫(yī)院面前的重要命題。目前,大醫(yī)院異地建院或托管小醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心等項(xiàng)目的建設(shè)在各地正如火如荼。由此帶來的可見趨勢(shì)是,曹健判斷,公立醫(yī)院將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。
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??值得注意的是,“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”開篇第一句中提到“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”,這是國(guó)家層面文件中,首次如此描述公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系。“兩者之間就是一主一輔,共同發(fā)展。”曹健告訴。
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??相較于2019年《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見中》提出的“嚴(yán)控公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間”,情況有所不同。“十四五”期間,公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模不會(huì)再被嚴(yán)格限制,曹健認(rèn)為這與疫情期間社會(huì)辦醫(yī)的表現(xiàn)有很大關(guān)系,“經(jīng)過疫情的洗禮,我們看到社會(huì)辦醫(yī)的力量有些薄弱,無法滿足大眾需求,相反公立醫(yī)院的作用愈發(fā)被凸顯了出來。”
同時(shí),基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的不完備以及管理制度的不完善也限制了產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的時(shí)代背景下,我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和“健康中國(guó)2030”規(guī)劃的提出將為產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明方向。大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)應(yīng)利用產(chǎn)業(yè)集聚形成的規(guī)模效應(yīng),吸引更多的企業(yè),增加園區(qū)內(nèi)企業(yè)的數(shù)量和多樣性,提升整體的競(jìng)爭(zhēng)力。
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