糖尿病腳腫若不及時治療,可能引發感染、潰瘍甚至截肢等嚴重后果。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變等因素有關,需積極干預。
長期高血糖會損害周圍神經,導致足部感覺減退,患者可能無法及時發現足部損傷或壓迫。同時,高血糖環境會損傷血管內皮,影響下肢血液循環,使足部組織缺氧、營養供應不足。這兩種因素共同作用,使足部輕微外傷或摩擦容易發展為難以愈合的潰瘍。潰瘍合并感染后,可能迅速擴散至深層組織,形成糖尿病足病。若感染控制不佳,可能引發骨髓炎或全身性感染,此時保守治療往往難以奏效。
部分患者會出現下肢動脈閉塞,導致足部嚴重缺血。缺血狀態下,足部皮膚逐漸變黑壞死,形成干性壞疽。若合并感染則可能轉為濕性壞疽,毒素吸收可能引發膿毒血癥。對于嚴重壞疽或無法控制的感染,為保全生命可能需截肢處理。即使未達到截肢程度,慢性潰瘍和反復感染也會顯著降低患者活動能力,增加跌倒和骨折風險。
糖尿病患者應每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。發現足部紅腫、破潰或感覺異常時須立即就醫,由醫生評估后制定控糖、抗感染、改善循環等綜合治療方案。定期進行下肢血管和神經功能檢查,有助于早期發現病變并干預。
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