內分泌失調會引起月經不調。月經不調可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、黃體功能不足等因素有關,通常表現為月經周期紊亂、經量異常、閉經等癥狀。
長期精神壓力大、過度節食或劇烈運動可能導致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素異常,進而影響垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素,最終干擾卵巢排卵功能。患者可能出現月經稀發或閉經,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
甲狀腺激素水平過高或過低均會干擾性激素代謝。甲狀腺功能亢進可能導致月經量減少,甲狀腺功能減退常伴隨經期延長。需通過甲狀腺功能檢查確診,甲亢患者可選用甲巰咪唑片,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。
胰島素抵抗與高雄激素血癥是該病主要特征,表現為月經周期超過35天、痤瘡、多毛等。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,治療可選用炔雌醇環丙孕酮片調節周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素水平升高,抑制促性腺激素分泌。典型癥狀為閉經伴溢乳,核磁共振檢查可明確病因。溴隱亭片是首選治療藥物,需定期監測泌乳素水平調整劑量。
排卵后黃體分泌孕酮不足,使子宮內膜轉化不充分,臨床表現為月經周期縮短或經前淋漓出血。基礎體溫監測顯示高溫相短于11天,治療可選用黃體酮軟膠囊支持黃體功能。
保持規律作息與均衡飲食有助于維持內分泌穩定,建議每日攝入適量豆制品、堅果等含植物雌激素的食物。每周進行3-5次有氧運動,避免熬夜和情緒波動。若月經紊亂持續3個月以上,或伴隨頭痛、視力改變等異常癥狀,應及時就診婦科或內分泌科完善性激素六項、超聲等檢查。
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