自身免疫病與過敏反應的核心區別在于免疫系統攻擊目標不同,前者錯誤攻擊自身組織,后者過度反應外來物質。主要差異有發病機制、誘發因素、臨床表現、治療原則、預后轉歸。
自身免疫病是免疫系統將自身抗原誤判為外來威脅,產生自身抗體或致敏淋巴細胞攻擊正常組織,如類風濕關節炎中滑膜受累。過敏反應則是IgE介導的速發型超敏反應,肥大細胞釋放組胺導致血管擴張,典型如花粉癥引發鼻黏膜水腫。
自身免疫病多與遺傳易感性相關,環境觸發可能包括病毒感染或化學物質暴露。過敏反應常見誘因為塵螨、食物蛋白等過敏原,部分藥物如青霉素也可引發Ⅰ型超敏反應。
自身免疫病常表現為慢性多系統損害,系統性紅斑狼瘡可同時出現蝶形紅斑和蛋白尿。過敏反應多為急性局限性癥狀,過敏性休克屬于全身性嚴重反應但起病急驟。
自身免疫病需長期免疫抑制,甲氨蝶呤可延緩類風濕關節炎骨破壞。過敏反應以抗組胺藥阻斷介質為主,嚴重時需腎上腺素搶救,脫敏治療適用于特定過敏原。
自身免疫病往往需要終身管理,部分患者可能出現器官功能衰竭。過敏反應通過避免接觸過敏原多能控制,兒童食物過敏隨年齡增長可能自愈。
日常預防方面,自身免疫病患者應定期監測抗體水平與器官功能,避免過度日曬等誘發因素。過敏體質人群需明確過敏原后嚴格規避,家中常備氯雷他定等抗過敏藥物。兩類疾病均需保持規律作息與均衡飲食,適當補充維生素D可能有助于免疫調節。出現不明原因皮疹、關節腫痛或呼吸困難等癥狀時,應及時至風濕免疫科或變態反應科就診。
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