過敏性鼻炎脫敏治療主要通過免疫調節、藥物治療、環境控制等方式進行。脫敏治療主要有皮下免疫治療、舌下免疫治療、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、避免過敏原接觸等方法。
皮下免疫治療是通過注射過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。治療周期通常持續3-5年,初期每周注射一次,后期逐漸延長間隔。該方法適用于塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可能出現局部紅腫、全身過敏反應等副作用,需在醫生監督下進行。
舌下免疫治療是將過敏原提取物含服于舌下,通過口腔黏膜吸收達到脫敏效果。治療周期與皮下免疫治療相似,但使用更方便,安全性較高,適合兒童及不能耐受注射的患者。常見不良反應包括口腔瘙癢、舌下腫脹等,通常可自行緩解。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體發揮作用,起效快但治標不治本。長期使用可能出現口干、嗜睡等副作用,建議遵醫囑調整用藥方案。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔炎癥反應。需規律使用1-2周才能顯效,適合中重度持續性過敏性鼻炎。可能出現鼻腔干燥、出血等局部副作用,使用后應清潔鼻腔。
識別并避免接觸過敏原是防治的基礎措施。塵螨過敏者需定期清洗床上用品,使用防螨罩;花粉過敏者在花粉季節減少外出;寵物過敏者應避免飼養帶毛動物。同時保持室內通風干燥,使用空氣凈化器也有助于減少過敏原暴露。
過敏性鼻炎患者除規范治療外,日常應注意加強鍛煉提高免疫力,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等。保持規律作息,避免熬夜和過度疲勞。外出時佩戴口罩減少過敏原吸入,回家后及時清洗鼻腔。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調溫度不宜過低。癥狀加重或出現并發癥如鼻竇炎時應及時就醫調整治療方案。
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