糖尿病酮癥可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。糖尿病酮癥通常由胰島素不足、感染、應(yīng)激、飲食不當(dāng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?span style="display:none">rLl28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com
糖尿病酮癥患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,避免高糖食物如甜點(diǎn)、含糖飲料。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、瘦肉、豆制品,有助于維持血糖穩(wěn)定。每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免一次性攝入過多熱量。可適量選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,配合膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜,延緩糖分吸收。
每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖超過16.7mmol/L或持續(xù)高于13.9mmol/L時(shí)需警惕酮癥加重。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體,使用酮體試紙檢測(cè)晨起第一次排尿樣本。若出現(xiàn)尿酮陽(yáng)性或血糖持續(xù)異常,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
每日飲水2000-3000毫升,分次少量飲用溫水或淡鹽水,避免脫水加重酮癥。可適量飲用無糖電解質(zhì)飲料補(bǔ)充鈉、鉀等礦物質(zhì)。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加攝入。合并嘔吐或腹瀉時(shí)更需加強(qiáng)補(bǔ)液,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。
嚴(yán)格按處方使用胰島素,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,不可自行調(diào)整劑量。口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片需按時(shí)服用。若出現(xiàn)惡心、嘔吐無法進(jìn)食,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否暫停口服藥。隨身攜帶葡萄糖片或糖果,預(yù)防低血糖發(fā)生。
出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊、持續(xù)嘔吐、腹痛等癥狀時(shí)需急診處理。住院期間配合醫(yī)生進(jìn)行血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)檢查等監(jiān)測(cè)。酮癥糾正后仍需定期復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。學(xué)習(xí)糖尿病酮癥預(yù)防知識(shí),掌握胰島素注射技能。
糖尿病酮癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。戒煙限酒,定期檢查足部皮膚預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)協(xié)助就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌科,根據(jù)病情調(diào)整個(gè)性化管理方案。
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