痛風患者需避免高嘌呤食物,主要有動物內臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料、高果糖食物等。控制嘌呤攝入有助于減少尿酸生成,緩解癥狀。
豬肝、雞心、鴨腸等動物內臟嘌呤含量極高,每100克可達150-1000毫克。痛風急性發作期須嚴格禁食,緩解期也應限制攝入。長期食用可能誘發關節紅腫熱痛,甚至導致尿酸結晶沉積形成痛風石。
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等海產品嘌呤含量普遍超過150毫克/100克。部分貝類雖嘌呤中等但含糖原較高,代謝后仍會升高尿酸。建議用淡水魚替代,每周不超過200克,烹飪時避免油炸或燒烤方式。
長時間熬煮的骨湯、老火靚湯會析出大量嘌呤,其含量可達肉類的2-3倍。濃湯中的脂肪顆粒還會抑制尿酸排泄。可選擇菌菇、蘿卜等植物性湯品替代,熬煮時間控制在1小時內。
啤酒含嘌呤且代謝產生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,白酒等高醇度酒會加速嘌呤分解。紅酒相對影響較小但仍需限量。急性期應完全戒酒,穩定期每日酒精攝入不超過15克。
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含大量果糖,在肝臟代謝時消耗ATP生成尿酸。部分加工食品如餅干、冰淇淋也含果葡糖漿。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃,每日水果總量控制在200克左右。
除飲食控制外,痛風患者每日應飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發關節損傷。定期監測血尿酸水平,急性發作時及時就醫,在醫生指導下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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