糖尿病酮癥酸中毒患者需嚴格遵循低碳水化合物、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高膳食纖維的飲食原則,急性期需禁食并配合靜脈補液治療,穩(wěn)定后可逐步過渡為糖尿病專用治療飲食。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物,如西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜,每日碳水化合物攝入量控制在50-100克。避免精制糖及高淀粉食物,防止血糖劇烈波動加重酮癥。急性期需完全禁食碳水化合物,待血酮體轉(zhuǎn)陰后逐步添加。
優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆腐等低脂蛋白來源,每日攝入量為每公斤體重0.8-1克。避免紅肉及加工肉制品,防止過量蛋白質(zhì)通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
每日攝入25-30克膳食纖維,可通過燕麥麩、奇亞籽、菌菇類等食物補充。水溶性膳食纖維可延緩碳水化合物吸收,改善餐后血糖;非水溶性纖維能促進腸道蠕動,預(yù)防便秘等并發(fā)癥。
每日飲水2000-3000毫升,可選用淡鹽水或無糖電解質(zhì)水。脫水會加重血液濃縮和電解質(zhì)紊亂,需均勻分配飲水時間,避免一次性大量飲水增加心臟負擔。監(jiān)測尿量及皮膚彈性評估補水效果。
采用三餐兩點制,每2-3小時進食一次,單次碳水化合物不超過15克。加餐可選擇無糖酸奶、堅果等食物,保持血糖平穩(wěn)。記錄飲食日記,定期監(jiān)測血糖和尿酮體調(diào)整方案。
患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,配合血糖監(jiān)測調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?;謴?fù)期可逐步增加碳水化合物比例至總熱量40%,但仍需避免高糖食物。建議選擇橄欖油等健康脂肪來源,每日鹽攝入控制在5克以內(nèi)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和腎功能,出現(xiàn)惡心嘔吐等不適需立即就醫(yī)。長期堅持糖尿病飲食管理可降低酮癥復(fù)發(fā)概率。
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