過敏性鼻炎鼻子癢塵螨可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
減少與塵螨接觸是緩解過敏性鼻炎的關(guān)鍵措施。塵螨主要存在于床單、被褥、地毯、毛絨玩具等物品中,建議每周用60℃以上熱水清洗床單被罩,定期暴曬被褥,使用防螨床罩和枕套。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下,有助于抑制塵螨繁殖。避免使用地毯、厚重窗簾等容易積灰的物品,改用木質(zhì)地板和百葉窗。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。可使用專用洗鼻器配合0.9%氯化鈉溶液,每日沖洗1-2次。沖洗時頭部稍向前傾,張口呼吸,避免嗆咳。鼻腔沖洗特別適合兒童和孕婦等不宜長期用藥的人群,能顯著改善鼻癢、鼻塞癥狀。
過敏性鼻炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,能有效控制鼻腔炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可快速緩解鼻癢、噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
對于塵螨過敏嚴(yán)重的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服塵螨變應(yīng)原提取物,逐漸提高機體耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,能從根本上改變過敏進程,預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。
改善居住環(huán)境有助于減少塵螨過敏原負荷。使用高效空氣過濾器定期凈化室內(nèi)空氣,選擇帶有除螨功能的吸塵器清潔房間。臥室盡量減少毛絨玩具、書籍等容易積塵的物品,寵物最好不要進入臥室。新裝修房屋要注意選擇低甲醛釋放的環(huán)保材料,裝修后充分通風(fēng)后再入住。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意加強體育鍛煉,提高機體免疫力。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘、鼻竇炎等情況時,應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。定期復(fù)查過敏原,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,避免長期依賴鼻腔減充血劑。
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