膽囊多發(fā)息肉樣病變是否嚴(yán)重需結(jié)合息肉大小、數(shù)量及生長(zhǎng)速度綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但存在少數(shù)惡變風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊多發(fā)息肉樣病變通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊壁多個(gè)隆起性病變,直徑小于10毫米且生長(zhǎng)緩慢的息肉多為膽固醇性息肉或炎性息肉,這類病變惡變概率極低,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常需保持低膽固醇飲食,避免肥膩食物,規(guī)律進(jìn)食早餐以減少膽汁淤積,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁代謝。若伴隨右上腹隱痛、消化不良等癥狀,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大、血流信號(hào)豐富或短期快速增大時(shí),需警惕腺瘤性息肉或癌變可能。這類情況可能伴隨持續(xù)性腹痛、體重下降等癥狀,增強(qiáng)CT或超聲造影可進(jìn)一步評(píng)估,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是主要治療方式。具有膽囊癌家族史、年齡超過(guò)50歲或合并膽囊結(jié)石的患者,建議縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)息肉樣病變后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉脫落,每年至少進(jìn)行一次肝膽系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。保持BMI在正常范圍,限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入,適量增加膳食纖維和堅(jiān)果類食物,有助于維持膽汁成分平衡。
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