膽囊炎屬于肝膽外科或消化內(nèi)科。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
肝膽外科主要處理膽囊炎的急性發(fā)作、并發(fā)癥及需手術(shù)干預(yù)的情況。急性膽囊炎若合并化膿、穿孔或膽總管梗阻時(shí),常需緊急手術(shù)處理,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或伴有膽囊萎縮、瓷化膽囊等病變時(shí),也建議手術(shù)切除。肝膽外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估膽囊炎癥程度、膽道解剖結(jié)構(gòu)及患者全身狀況,制定個(gè)體化治療方案。
消化內(nèi)科負(fù)責(zé)膽囊炎的藥物保守治療及慢性管理。無(wú)手術(shù)指征的輕中度膽囊炎可通過(guò)抗生素(如頭孢曲松鈉注射液)、解痙藥(如消旋山莨菪堿片)等控制感染和癥狀。消化內(nèi)科還會(huì)排查膽固醇代謝異常、膽道功能紊亂等潛在病因,指導(dǎo)低脂飲食、體重管理等生活方式調(diào)整。對(duì)于合并膽總管結(jié)石的患者,消化內(nèi)科可進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。
膽囊炎患者日常需避免高脂、高膽固醇飲食,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空,急性期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱時(shí)須立即就醫(yī),慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲。術(shù)后患者需注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)清淡飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。
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