脂肪肝的癥狀主要有食欲減退、右上腹不適、乏力、體重異常下降、皮膚瘙癢等。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,可能與肥胖、長期飲酒、代謝異常等因素有關。
脂肪肝患者早期常出現食欲減退,可能與肝臟代謝功能下降有關。肝臟是消化系統的重要器官,脂肪堆積會影響膽汁分泌,導致消化能力減弱。患者可表現為進食量減少、飯后腹脹。日常可通過少食多餐、選擇易消化食物緩解癥狀,若持續不改善需就醫排查其他胃腸疾病。
約半數脂肪肝患者會出現右上腹隱痛或脹滿感,肝臟被脂肪細胞浸潤導致體積增大,牽拉肝包膜神經引發不適。疼痛多為間歇性,在飲酒或高脂飲食后加重。建議避免油膩食物并定期進行肝臟超聲檢查,若疼痛持續需排除膽囊炎、肝炎等疾病。
肝功能受損會影響能量代謝,導致患者出現持續性疲勞感。脂肪肝引起的乏力與活動量不成正比,晨起時癥狀明顯,可能伴隨注意力不集中。建議調整作息并適量補充B族維生素,若乏力伴隨黃疸需警惕肝功能惡化。
中重度脂肪肝可能出現非自愿性體重減輕,這與肝細胞損傷導致的蛋白質合成障礙有關。患者可能在1-3個月內體重下降超過5%,此時需警惕肝纖維化進展。建議監測體重變化并結合肝功能檢查評估,必要時需進行肝彈性檢測。
膽汁淤積型脂肪肝患者會出現皮膚瘙癢,尤其以手掌、足底為著。這是由于膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢所致,夜間癥狀加重。可外用爐甘石洗劑緩解,嚴重者需使用熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁代謝,但須在醫生指導下使用。
脂肪肝患者應保持低脂低糖飲食,每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內臟和酒精。每周進行150分鐘以上有氧運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期復查肝功能、肝臟超聲,若出現轉氨酶升高或肝纖維化跡象需及時接受專業治療。避免自行服用保肝藥物,所有治療方案應在消化內科或肝病科醫生指導下制定。
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