甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺癌五種類型。
甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進綜合征。典型表現包括心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀,可能與彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等因素有關。治療需采用抗甲狀腺藥物抑制激素合成,嚴重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術。
甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌不足導致的全身代謝減低疾病。常見癥狀有怕冷、乏力、記憶力減退等,多由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性治療引起。治療以左甲狀腺素鈉替代治療為主,需定期監測甲狀腺功能調整劑量。
甲狀腺炎分為急性化膿性、亞急性和慢性三種類型。亞急性甲狀腺炎多與病毒感染相關,表現為頸部疼痛伴發熱;慢性淋巴細胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病。治療根據類型選擇抗生素、非甾體抗炎藥或激素治療。
甲狀腺結節是甲狀腺內的局部異常增生,90%為良性病變??赡芘c碘缺乏、輻射暴露等因素相關,多數無明顯癥狀。超聲檢查可評估結節性質,細針穿刺活檢能明確診斷。惡性風險較高或壓迫癥狀明顯的結節需手術切除。
甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種病理類型。早期常無特殊癥狀,晚期可能出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫表現。治療以手術為主,根據病理類型配合放射性碘治療或靶向藥物治療。
甲狀腺疾病患者需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規律作息和適度運動有助于維持甲狀腺功能穩定,建議每半年至一年進行甲狀腺超聲和功能檢查。出現頸部腫塊、聲音改變或明顯代謝異常癥狀時應及時就診內分泌科,避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物。
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