風濕病癥狀主要包括關節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、活動受限和全身性表現(xiàn)。風濕病是一類涉及關節(jié)、骨骼、肌肉及結(jié)締組織的慢性疾病,癥狀多樣且可能累及多個系統(tǒng)。
風濕病最常見的癥狀是關節(jié)疼痛,疼痛部位多出現(xiàn)在手指、腕部、膝蓋等關節(jié)。疼痛性質(zhì)可為鈍痛或銳痛,常呈對稱性分布。類風濕關節(jié)炎患者疼痛多在夜間或晨起時加重,骨關節(jié)炎則與活動相關。疼痛程度從輕度不適到嚴重影響日常生活不等。
晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常超過30分鐘。類風濕關節(jié)炎患者晨僵明顯,活動后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動度相關,嚴重時可能影響洗漱、穿衣等日常動作。骨關節(jié)炎患者也可能出現(xiàn)短暫晨僵,但一般不超過15分鐘。
關節(jié)腫脹是風濕病的重要體征,由滑膜增生或關節(jié)積液導致。腫脹關節(jié)表面皮膚可能發(fā)紅、溫度升高。類風濕關節(jié)炎常見近端指間關節(jié)和腕關節(jié)腫脹,痛風性關節(jié)炎則以第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫為特征。腫脹持續(xù)6周以上需警惕慢性關節(jié)炎。
風濕病進展可導致關節(jié)活動范圍減小,嚴重時出現(xiàn)關節(jié)畸形。類風濕關節(jié)炎可能引起"天鵝頸"、"紐扣花"等特征性畸形,骨關節(jié)炎則表現(xiàn)為關節(jié)骨性膨大。活動受限初期為疼痛所致,后期可能因關節(jié)結(jié)構(gòu)破壞成為永久性障礙。
系統(tǒng)性風濕病常伴發(fā)熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑,干燥綜合征伴口干眼干,強直性脊柱炎有夜間腰背痛。部分患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象遇冷手指變白變紫,提示可能存在結(jié)締組織病。
風濕病患者需注意保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊性運動有助于維持關節(jié)功能。飲食應均衡,增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤食物攝入。保持理想體重可減輕關節(jié)負擔,避免潮濕寒冷環(huán)境誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測疾病活動度,遵醫(yī)囑進行藥物治療和康復訓練。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時復診,早期干預可有效延緩疾病進展。
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