嬰兒干嘔可通過調整喂養姿勢、控制奶量流速、拍嗝排氣、檢查口腔異物、就醫排查病理因素等方式處理。嬰兒干嘔通常由喂養不當、胃食管反流、呼吸道刺激、過敏反應、感染性疾病等原因引起。
喂奶時保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢哺乳。母乳喂養時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持豎抱姿勢15分鐘,避免立即平躺。早產兒或低體重兒建議采用少量多次喂養模式。
奶嘴孔過大導致流速過快時,可更換小孔徑奶嘴或選擇防脹氣奶瓶。母乳流速過急可采用剪刀手夾住乳暈控制流量。單次喂養量不超過胃容量標準,新生兒按10-15毫升/公斤體重計算,喂養間隔2-3小時。發現嬰兒吮吸急促時暫停喂養。
每喂養60-90毫升或中途嬰兒出現扭動時即需拍嗝。將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可采用坐位拍嗝法,支撐嬰兒下巴輕柔拍背。拍嗝時間持續3-5分鐘,未出嗝可變換體位重復。喂奶后保持直立位30分鐘。
觀察口腔是否有奶塊殘留或黏膜損傷,用清潔紗布蘸溫水輕柔擦拭上顎與舌面。檢查是否因長牙期牙齦腫脹引發干嘔,可提供冷藏牙膠緩解不適。排除環境中的粉塵、香水等刺激物,保持居室濕度在50-60%。
頻繁干嘔伴隨體重不增、血便等癥狀需就醫。可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等疾病有關。醫生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯活菌散、蒙脫石散等藥物。嚴重嘔吐需進行消化道造影或24小時食管pH監測。
日常注意記錄干嘔發生時間與喂養關聯性,選擇透氣圍兜防止頸部潮濕刺激。避免在哭鬧時強行喂食,喂奶后1小時內減少大幅度活動。母乳媽媽需限制咖啡因及辛辣飲食,配方奶喂養可嘗試水解蛋白配方。定期測量體重增長曲線,若連續2周增長不足應及時兒科就診。保持嬰兒睡眠環境頭部抬高15度,使用防吐奶斜坡墊。
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