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糖尿病酮癥酸中毒誘因是什么

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-17 17:46:47 瀏覽量：114

導(dǎo)讀糖尿病酮癥酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)、其他疾病因素等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。1、感染細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，尤其是肺部

糖尿病酮癥酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)、其他疾病因素等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，尤其是肺部感染、尿路感染、皮膚感染等。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使升糖激素分泌增加，同時(shí)可能影響胰島素正常發(fā)揮作用。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀，需及時(shí)控制感染源。

2、胰島素治療中斷

1型糖尿病患者突然停用胰島素或自行減少劑量，2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下未及時(shí)調(diào)整胰島素用量。胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足會(huì)導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成過(guò)多。使用胰島素的患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，不可擅自調(diào)整治療方案。

3、飲食失控

過(guò)量攝入高糖高脂食物或酗酒可能誘發(fā)酮癥酸中毒。暴飲暴食會(huì)造成血糖急劇升高，同時(shí)酒精代謝會(huì)抑制肝糖原輸出，加重代謝紊亂。糖尿病患者需保持定時(shí)定量飲食，避免空腹飲酒。

4、應(yīng)激狀態(tài)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激情況。應(yīng)激反應(yīng)促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素大量分泌，拮抗胰島素作用。此類(lèi)患者需密切監(jiān)測(cè)血糖和酮體，必要時(shí)靜脈使用胰島素。

5、其他疾病因素

胰腺炎、甲亢、庫(kù)欣綜合征等疾病可能干擾糖代謝。這些疾病會(huì)通過(guò)不同機(jī)制影響胰島素分泌或敏感性，增加酮癥風(fēng)險(xiǎn)。合并這些疾病時(shí)需要同時(shí)治療原發(fā)病。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)多飲多尿加重、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀時(shí)需立即檢測(cè)血酮。日常需規(guī)律用藥、合理飲食、預(yù)防感染、避免應(yīng)激。出現(xiàn)疑似酮癥酸中毒表現(xiàn)時(shí)應(yīng)即刻就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，及時(shí)糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。

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