糖尿病導致的視力模糊通常可以治療,但治療效果與病情嚴重程度和干預時機密切相關。糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的并發癥,早期干預有助于改善視力模糊癥狀。
糖尿病視網膜病變引起的視力模糊在早期階段通過控制血糖、血壓和血脂,配合眼底激光治療或抗血管內皮生長因子藥物注射,多數患者視力可以得到穩定或部分改善。早期病變主要表現為微血管瘤、視網膜出血和滲出,及時進行全視網膜光凝治療可有效延緩病情進展。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內注射液能抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫。
當病變進入增殖期出現玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離等嚴重并發癥時,需進行玻璃體切割手術聯合視網膜復位術,此時視力恢復程度有限。長期未控制的糖尿病患者可能出現視神經缺血或不可逆的黃斑損傷,這類結構性損害通常難以完全恢復。合并糖尿病性白內障的患者可通過超聲乳化聯合人工晶體植入術改善視力。
建議糖尿病患者每年至少進行一次散瞳眼底檢查,出現視力模糊、視物變形等癥狀應立即就診。除規范治療外,需嚴格將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內,戒煙并避免劇烈運動。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素和玉米黃質等視網膜保護營養素。
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