膽囊底部腺肌癥通常是局灶性的,主要表現為膽囊底部局限性增厚。膽囊腺肌癥是膽囊壁增生性疾病,可分為彌漫型、節段型和局限型,其中局限型多發生于膽囊底部。
膽囊底部腺肌癥的局灶性病變通常表現為膽囊底部黏膜和肌層異常增生,形成羅-阿氏竇樣結構。超聲檢查可見膽囊底部壁增厚,常伴有囊壁內小囊腔樣改變。多數患者無明顯癥狀,部分可能出現右上腹隱痛或進食油膩食物后不適。該病變屬于良性增生,與膽囊癌無明確關聯,但需定期隨訪觀察變化。
極少數情況下,膽囊底部腺肌癥可能合并膽囊結石或慢性膽囊炎,此時增厚范圍可能擴大。若出現持續性疼痛、發熱或黃疸等癥狀,需警惕并發癥可能。影像學檢查難以區分良惡性時,建議進一步行增強CT或磁共振檢查評估。
確診膽囊底部腺肌癥后,無癥狀者無須特殊治療,建議每6-12個月復查超聲。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規律進食可減少膽囊收縮異常。若出現反復腹痛或合并膽囊結石,可考慮腹腔鏡膽囊切除術。術后病理檢查是確診的金標準,可明確病變性質及范圍。
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