血脂異常通常表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高,主要跡象有皮膚黃色瘤、頭暈乏力、胸悶心悸、視力模糊、肢體麻木等。血脂異常可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),需通過(guò)血脂檢測(cè)確診。
皮膚黃色瘤是血脂異常的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位,呈現(xiàn)黃色或橙黃色結(jié)節(jié)或斑塊。這類(lèi)皮損與低密度脂蛋白膽固醇沉積有關(guān),通常無(wú)痛癢感。患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物,同時(shí)需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
長(zhǎng)期血脂異常可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、疲倦乏力等癥狀。這與血液黏稠度增加、血管內(nèi)皮功能受損相關(guān)。建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,必要時(shí)使用瑞舒伐他汀鈣片配合阿司匹林腸溶片治療,日常需保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
甘油三酯過(guò)高可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、心前區(qū)壓迫感或心悸。患者需完善心電圖和心臟彩超檢查,可遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用辛伐他汀片和依折麥布片,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精及精制糖攝入。
嚴(yán)重高脂血癥可能引起視網(wǎng)膜血管脂質(zhì)沉積,導(dǎo)致暫時(shí)性視力下降或視物模糊。這種情況常見(jiàn)于家族性高膽固醇血癥患者,需緊急使用普羅布考片等強(qiáng)效降脂藥,并定期進(jìn)行眼底檢查。
血脂異常合并周?chē)窠?jīng)病變時(shí),可能出現(xiàn)手足麻木、刺痛感,尤其在夜間加重。這與脂代謝紊亂引起的神經(jīng)缺血有關(guān),建議使用血脂康膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖排除糖尿病可能。
血脂異常患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)選深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。40歲以上人群建議每年檢測(cè)一次血脂四項(xiàng),已有異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、劇烈頭痛等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查心腦血管事件。
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