甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,常見傳播方式包括食用被污染的食物或水、密切接觸感染者等。預防需注意飲食衛生、接種疫苗、避免高危行為。
甲型肝炎病毒通過感染者糞便排出,污染水源或食物后被他人攝入導致感染。常見于生食受污染的貝類、未洗凈的蔬菜水果或飲用未煮沸的水。病毒在體外可存活較長時間,對高溫和消毒劑敏感。建議徹底加熱食物,避免生食,飲用安全水源。
與感染者共同生活或性接觸可能傳播病毒,尤其在衛生條件較差的環境中。病毒可通過感染者排便后未徹底清潔的手污染物品表面。護理人員或家庭成員接觸污染物后未規范洗手易被感染。建議感染者隔離至黃疸出現后1周,接觸者需加強手部清潔。
在病毒血癥期通過輸血或共用注射器可能傳播,但概率較低。吸毒者共用針具、不規范醫療操作如紋身或穿刺可能引發感染。病毒在血液中存活時間較短,窗口期檢測可能存在漏診。建議避免高危行為,醫療操作需嚴格消毒。
孕期感染甲型肝炎的孕婦可能通過分娩過程傳染給新生兒,但發生率不足5%。新生兒免疫系統未完善,感染后易發展為重癥。建議孕前接種疫苗,分娩時做好防護措施,新生兒可注射免疫球蛋白預防。
洪水或污水系統故障可能導致病毒擴散,通過污染土壤、物品表面間接傳播。衛生設施薄弱的地區易發生暴發流行。災后需重點消毒飲用水源,對污染環境使用含氯消毒劑處理,必要時開展應急接種。
預防甲型肝炎需建立多重防護措施。接種甲肝疫苗是最有效手段,建議兒童在18月齡接種第一劑,6-12個月后加強免疫。飲食方面避免生食海鮮,水果蔬菜需流水沖洗,外出就餐選擇衛生達標場所。旅行前查詢目的地疫情,高危地區可提前注射免疫球蛋白。出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應及時就醫,確診后患者餐具需單獨消毒,排泄物用漂白粉處理。集體單位發生疫情時需報告疾控部門,開展環境終末消毒和密切接觸者篩查。
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