長期使用胰島素可能引發(fā)低血糖、體重增加、注射部位脂肪增生等不良反應(yīng),但嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可有效控制風(fēng)險。胰島素是糖尿病治療的重要手段,合理使用能顯著改善患者預(yù)后。
低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng),多因劑量過大、進(jìn)食不規(guī)律或運(yùn)動過量導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、饑餓感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。隨身攜帶糖果或葡萄糖片可快速緩解輕度低血糖。體重增加與胰島素促進(jìn)脂肪合成作用有關(guān),配合飲食控制和運(yùn)動能減少這一影響。注射部位脂肪增生表現(xiàn)為皮下硬結(jié)或凹陷,規(guī)范輪換注射部位可預(yù)防該問題。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)胰島素抗體形成導(dǎo)致藥效下降,這種情況需調(diào)整胰島素種類或給藥方案。長期注射可能增加局部感染風(fēng)險,注意消毒操作可有效避免。部分研究提示高劑量胰島素可能與某些腫瘤風(fēng)險相關(guān),但現(xiàn)有證據(jù)尚不充分,糖尿病患者不應(yīng)因此拒絕必要的胰島素治療。
使用胰島素期間需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整劑量。選擇超短效、長效等現(xiàn)代胰島素類似物可減少血糖波動。注射部位應(yīng)規(guī)律輪換,每次間隔至少2厘米。若出現(xiàn)反復(fù)低血糖或注射部位異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估。合理搭配膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,配合抗阻運(yùn)動,能優(yōu)化血糖控制并減少胰島素用量。糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄,復(fù)診時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)以便精準(zhǔn)調(diào)整治療方案。
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