七歲兒童膽囊炎可能由膽道結構異常、細菌感染、寄生蟲感染、膽石癥、飲食習慣不良等原因引起。
先天性膽總管囊腫或膽管狹窄等結構異??蓪е履懼俜e。膽汁長期滯留易引發(fā)化學性炎癥,繼而發(fā)展為細菌性感染。這類患兒需通過超聲或MRCP檢查明確診斷,必要時需行膽道重建手術。
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道致病菌經膽道逆行感染是常見病因?;純憾喟橛邪l(fā)熱、右上腹痛等癥狀,血常規(guī)顯示白細胞升高。治療需選用頭孢三代等敏感抗生素,同時進行膽汁培養(yǎng)指導用藥。
蛔蟲鉆入膽道可引起機械性梗阻和炎癥反應。農村地區(qū)兒童發(fā)病率較高,典型表現為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。驅蟲治療需采用阿苯達唑等藥物,嚴重者需內鏡取蟲。
兒童膽色素結石多與溶血性疾病相關,膽固醇結石則與肥胖、高脂飲食有關。結石阻塞膽囊管可引發(fā)急性炎癥,超聲檢查可見膽囊壁增厚。無癥狀結石可觀察,反復發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術。
長期高脂高糖飲食、暴飲暴食會加重膽囊負擔。油炸食品和含糖飲料會刺激膽囊過度收縮,誘發(fā)炎癥發(fā)作。調整飲食結構、控制體重是重要的預防措施。
患兒日常需保持規(guī)律三餐,避免空腹時間過長。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、玉米等粗糧可促進膽汁排泄。適量運動有助于維持正常膽道功能,推薦每天進行30分鐘跳繩、游泳等有氧活動。急性發(fā)作期應禁食油膩食物,恢復期可逐步添加蒸魚、燉豆腐等低脂高蛋白食物。家長需密切觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀變化,定期復查超聲監(jiān)測膽囊情況。
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