乙型肝炎抗體陽性說明體內(nèi)存在針對(duì)乙型肝炎病毒的抗體,可能是疫苗接種成功或既往感染恢復(fù)的標(biāo)志。
乙型肝炎抗體陽性最常見于完成乙肝疫苗接種后。疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體,該抗體可中和病毒顆粒,預(yù)防感染。接種程序通常為0-1-6個(gè)月三針方案,全程接種后1-2個(gè)月需檢測抗體滴度。抗體水平超過10mIU/ml即具有保護(hù)作用,若低于該值需補(bǔ)種加強(qiáng)針。
自然感染乙型肝炎病毒后康復(fù)者也可出現(xiàn)抗體陽性。急性感染期間免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生核心抗體和表面抗體,其中表面抗體持續(xù)存在表明病毒已被清除。這類人群通常伴有核心抗體陽性,需結(jié)合乙肝五項(xiàng)全項(xiàng)檢查判斷感染階段。康復(fù)者體內(nèi)抗體可提供長期保護(hù),極少發(fā)生二次感染。
注射乙肝免疫球蛋白可能導(dǎo)致短暫抗體陽性。該制劑含高效價(jià)表面抗體,用于暴露后緊急預(yù)防或母嬰阻斷,可在血液中存留2-6個(gè)月。被動(dòng)免疫獲得的抗體隨時(shí)間逐漸消失,不產(chǎn)生免疫記憶,需同步接種疫苗獲得主動(dòng)免疫。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可能因非特異性結(jié)合、標(biāo)本溶血等因素干擾檢測。可疑結(jié)果需用化學(xué)發(fā)光法復(fù)檢,必要時(shí)檢測乙肝病毒DNA排除活動(dòng)性感染。免疫功能異常者可能出現(xiàn)抗體水平波動(dòng)。
造血干細(xì)胞移植或肝臟移植受者可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陽。供體免疫細(xì)胞或移植肝產(chǎn)生的抗體可進(jìn)入受體血液循環(huán),這種情況需監(jiān)測抗體持續(xù)時(shí)間。部分隱匿性乙肝感染者也存在表面抗體陽性,但同時(shí)可檢出病毒DNA,具有傳染性。
建議抗體陽性者定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),表面抗體滴度不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)種疫苗。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能。避免酗酒和濫用藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。接觸血液或體液時(shí)應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),既保護(hù)他人也避免暴露于其他肝炎病毒。
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