治療肝纖維化可遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、強(qiáng)肝膠囊、鱉甲煎丸等中藥。肝纖維化多由慢性肝病長期損傷導(dǎo)致,需結(jié)合病因進(jìn)行綜合治療,中藥需在醫(yī)生辨證后使用。
安絡(luò)化纖丸主要成分為鱉甲、三七、地龍等,具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的功效,適用于肝纖維化早期伴有脅肋脹痛的患者。該藥能抑制肝星狀細(xì)胞活化,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與辛辣食物同服。
復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲、赤芍、當(dāng)歸等成分,可抗肝纖維化并改善微循環(huán),對病毒性肝炎導(dǎo)致的肝纖維化效果較好。常見適應(yīng)證包括肝區(qū)隱痛、舌質(zhì)紫暗等瘀血證候。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝臟彈性檢測。
扶正化瘀膠囊由丹參、桃仁、松花粉等組成,兼具扶正固本與化瘀通絡(luò)作用,適合氣血兩虛型肝纖維化患者。該藥能降低血清肝纖維化指標(biāo),改善肝組織病理變化。服用時(shí)需注意消化道反應(yīng),孕婦禁用。
強(qiáng)肝膠囊含茵陳、板藍(lán)根、當(dāng)歸等清熱解毒成分,適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型肝纖維化,表現(xiàn)為黃疸、口苦等癥狀。該藥可通過調(diào)節(jié)免疫功能和抗氧化作用延緩纖維化進(jìn)展。肝功能失代償者慎用,服藥期間禁酒。
鱉甲煎丸為經(jīng)典方劑,以鱉甲、蜣螂、鼠婦等蟲類藥為主,擅長治療中晚期肝纖維化伴脾腫大。其破血消癥作用較強(qiáng),需嚴(yán)格掌握劑量,避免長期使用。陰虛火旺者應(yīng)配伍養(yǎng)陰藥物同用。
肝纖維化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并控制體重,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克補(bǔ)充,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免腌制、霉變食物。定期復(fù)查肝臟超聲和FibroScan檢測,合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟質(zhì)食物。
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