痛風急性期可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調整飲食、多喝水等方式快速消腫。痛風急性期通常由尿酸結晶沉積在關節引發炎癥反應導致,表現為關節紅腫熱痛。
痛風急性期可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解炎癥和疼痛。嚴重時可短期使用糖皮質激素如潑尼松片。用藥期間需監測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
急性發作24小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關節,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。48小時后若仍有紅腫可改為熱敷促進血液循環。
發作時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。下肢痛風可平臥時用枕頭墊高腳踝,上肢痛風可用吊帶懸托。每日抬高累計3-4小時,配合踝泵運動效果更佳。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃的攝入,其含有的花青素和乳清蛋白有助于降低血尿酸水平。
每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,優選弱堿性水或檸檬水。避免含糖飲料和酒精,啤酒和白酒會抑制尿酸排泄。排尿量維持在2000毫升以上可使尿液pH值維持在6.2-6.9的理想范圍。
痛風急性期需絕對臥床休息,避免關節負重和劇烈運動。癥狀緩解后應逐步恢復低強度活動如游泳、騎自行車。長期管理需定期監測血尿酸水平,肥胖者需減重,合并高血壓或糖尿病者需控制原發病。日常可佩戴護具保護易受累關節,避免外傷和受涼誘發發作。
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