肝炎可通過生活干預、藥物治療、手術治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等原因引起。
肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食,酒精會加重肝細胞損傷,高脂飲食可能誘發脂肪肝進展。每日攝入優質蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶有助于肝細胞修復,同時需限制鈉鹽攝入以預防腹水。保證充足睡眠可促進肝臟代謝功能恢復,避免熬夜加重肝臟負擔。輕度病毒性肝炎或脂肪肝早期通過生活方式調整可能實現病情逆轉。
乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復制,丙型肝炎需使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。用藥期間需定期監測肝功能與病毒載量,不可擅自停藥。部分患者可能出現頭痛、乏力等不良反應,合并肝硬化者需調整劑量。抗病毒治療需持續數年,部分患者可實現臨床治愈。
水飛薊賓膠囊能穩定肝細胞膜并促進再生,適用于藥物性肝損傷。復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可改善轉氨酶升高。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復受損肝細胞膜,對酒精性肝炎效果顯著。這類藥物需按療程服用,聯合病因治療才能取得更好效果。用藥期間需監測過敏反應,孕婦慎用部分保肝藥物。
自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片聯合硫唑嘌呤片控制免疫反應,治療初期采用較高劑量后逐漸遞減。長期用藥者需預防骨質疏松和感染,定期檢查血糖血壓。重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白沖擊治療。治療達標后仍需維持小劑量用藥防止復發,突然停藥可能導致病情反彈。
終末期肝病合并門脈高壓可考慮經頸靜脈肝內門體分流術降低出血風險,肝癌患者需根據分期選擇肝部分切除術或射頻消融術。肝移植適用于肝功能衰竭患者,術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。所有手術均需評估凝血功能,術后可能發生感染、膽瘺等并發癥,需密切監測生命體征。
肝炎患者日常應保持規律作息與適度運動,每周進行3-5次快走或游泳等有氧運動,避免劇烈運動加重肝臟負擔。飲食選擇易消化的新鮮蔬菜水果和低脂高蛋白食物,禁食霉變或腌漬食品。每3-6個月復查肝功能、超聲等項目,出現皮膚黃染或腹脹加重需立即就診。注意個人衛生防止交叉感染,乙肝患者家屬應接種疫苗。保持樂觀心態有助于病情恢復,可加入患者互助組織獲取心理支持。
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